Ceras dentales

Son sustancias que están formadas por alcoholes y esteres de ácidos grasos.

Indicaciones.
•Fabricacion de patrones para vaciado.
•Cueles.
•Como sujecion en cera de prótesis parcial removible (PPR).
•Impresión en zonas des dentadas sin áreas retentivas.

Clasificación de la ADA.
Según la norma 4 se clasifican en 2 tipos según la técnica de uso:
•Tipo 1: método directo; en la boca del paciente.
•Tipo 2: método indirecto; en modelo.

Composición.
Las ceras para su uso dental están compuestas por una mezcla de ceras: cera de abeja, cera de carnauba, cera de candelilla, cera de parafina, cera microcristalina, cera montana (sintéticas); y en su composición también se le añaden otros productos como: gomas (damara y colofonia), aceites, grasas, resinas y colorantes.
Así, variando su proporción en las mezclas, se obtienen ceras con otras propiedades:
1. Para elevar la temperatura de fusión de la parafina (48-70°C), puede añadirse cera microcristalina (temperatura de fusión 65-90°C). De ésta manera, se consigue una cera que se ablandará a mayor temperatura.
2.  Para modificar el escurrimiento o grado de flujo de una cera a temperatura ambiente: se procede a aumentar la proporción de cera de abeja en una mezcla, con el fin de mejorar esta probabilidad en la cera resultante.
3.  Para conseguir una cera más dura y rígida: se aumenta la proporción de cera de carnauba o de candelilla, que confieran dureza a las mezclas, mayor resistencia a la descamación y al desgarro, un aspecto más brillante e incrementan la temperatura de fusión.
4.  Para que las ceras sean más pegajosas y ofrezcan una mayor adhesión se añaden sustancias como la resina y gomas naturales.

Coeficiente de expansión térmica.
Las ceras se expanden cuando aumenta la temperatura y se contraen cuando disminuyen. Son los materiales con valor más elevado, son los que sufren más variaciones de volumen con los cambios térmicos, sufren contracciones y dilataciones según sea la temperatura.

Tipos de ceras.

Ceras para patrones. 
Se utiliza para patrones de incrustaciones, coronas, pónticos, que deben ser de una reproducción exacta de la estructura pérdida, se presentan en tarros o cubos, estas se clasifican de la siguiente forma:
•Tipo I: encerado mediano; empleado para técnicas directas.
•Tipo II: encerado suave: empleado en técnicas indirectas.
Composición
-Parafina de 40-60% (da una superficie lisa y brillosa).
-Carnauba un 25% (dura y de punto de fusión alto).
-Ceresina un 10% (rigidez y facilidad de tallado
-Cera de abeja un 5% 
Y otros agentes como: resina dammar (resina al agrietamiento), Candelilla (dura y de punto de fusión bajo).
Características físicas.
Coeficiente de expansión térmica:
•Incremento de temperatura de 20°C se expande 0.75%
•Enfriamiento de 37 a 25°C se contrae 0.35%.
•La expansión incrementa abruptamente arriba de los 35°C
Encerado tipo I, el movimiento de remoción de la boca tiene una contracción lineal del 0.4%; o una variación del 0.04% por cada grado de cambio de temperatura.
•Fluidez: en la cera tipo I, es menor del 1% a temperatura corporal; en la cera tipo II es del 9% a temperatura corporal.

Ceras para colado.
Son las usadas para fabricar el patrón para preparar la estructura de las P.P.R. (prótesis parcial removible) y otras estructuras similares.
Son suministradas en forma de laminas preformadas en espesores: calibre 6, numero 28 (0.40mm), y numero 30 (0.32mm).

Características físicas.
•Presentan cierto grado de adhesividad.
•Fluidez máxima del 10% a una temperatura de 35°C.
•Fluidez mínima del 60% a una temperatura de 38°C.
•Son demasiado dúctiles (se debe de doblar en 2 sin fracturarse a 23°C).
•Se deben vaporizar completa miente a unos 500°C  sin dejar mas residuo que el carbono.

Ceras para placa base.
También llamada cera lámina base, es usada para establecer la forma del arco inicial en la construcción de dentaduras, así como para determinar la dimensión vertical, el plano de oclusión y también como auxiliar en la fabricación de portaimpresiones.

Composición.
•Parafina o cerecina 70-80%
•Cera de abeja 12%
•Cera carnauba 2.5%
•Resinas naturales o sintéticas 3%
•Cera microcristalina o sintética 2.5%

Usualmente son hojas de 7.5cm de ancho, 15 cm de largo y 0.13cm de grosor.

Características físicas.
•De color rosa coral o rojo.
•Espesores entre 1.2mm
•La expansión térmica lineal entre 26-40°C no debe superar el 0.8%
•Deben recortarse fácilmente con un instrumento afilado a 23°C 
•Debe quedar una superficie lisa después de flamearlo.
•Los colores de la cera no se deben impregnarse en los modelos ni separarse durante el procesado. 
•No se debe adherir a otras ceras ni al papel durante su almacenamiento.

Clasificación.
Son reguladas y clasificadas por la norma 24 de la A.D.A.
•Tipo 1 (cera blanda). Para construir contornos y fundas de coronas.
•Tipo 2 (cera media). Para fabricar patrones o rodillos que serán probados en climas templados.
•Tipo 3 (cera dura). Para fabricar patrones o rodillos que serán probados en climas tropicales.

•Ceras para encajonar.
También llamada cera para encofrar o para cardar; son las ceras que se utilizan para construir una caja de cera alrededor de una impresión para realizar el zócalo.
Características físicas.
•Debe ser flexible a 21°C.
•Mantiene su forma a 35°C.
•Es ligeramente adhesiva.
•Debe tener su dureza y resistencia como para ser fácilmente manejable.
•Se suministra en láminas rojas de 30x40 cm y 1 mm de grosor.

Ceras de servicio.
Son usadas para contornear portaimpresiones, para estabilizar pins, etcétera.

Composición.
•Cera de abeja.
•Petrolato puro.
•Ceras blandas en proporciones variables.

Características físicas.
•Tienen el valor de ductilidad de todas las ceras.
•La fluidez no debe ser inferior al 65% ni superior al 85% a 37°C
•Se suministra en barritas o laminas.
•Se presenta en colores rojo oscuro o naranja.

•Cera pegajosa.
A temperatura ambiente es firme, poco pegajosa y bastante frágil. Es pegajosa en estado fundido y se adhiere estrechamente a las superficies sobre las que se aplica.
Es usada para unir partes metálicas o pláticas en una posición fija provisional, fundamentalmente yeso. Sufre una contracción del 0.5% a temperaturas de 43-28°C.
Existen ceras de bajo contenido de resina, alto contenido de resina, colofonia, cera amarilla de abejas, resinas como la goma de dammar y colorantes.

•Cera para registro de mordida.
Se utiliza para articular con exactitud determinados modelos de cuadrantes opuestos; además de que se usan laminas de cera para colado del núm.28 o cera dura para placas base.
Composición.
•Cera de abejas.•
Parafina.
•Ceresina.
•Algunas partículas de cobre o aluminio.


Visto en clase de Biomateriales II impartida por la profesora Araceli Hurtado Sanchez.

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