Son malformaciones congénitas de los tejidos del diente que se dan por falta o aumento de desarrollo de estos, se clasifican de acuerdo el tiempo en el que se forman tales anomalías:
Cuando se están desarrollando, se clasifican por: tamaño, posición, forma, numero y estructura.
Después de su formación (adquiridas): hipercementosis, erosión, abrasión, atricción, pulpolitos, esclerosis pulpar.
Tamaño:
- Macrodoncia: Diente más grande de lo normal, puede afectar uno o varios dientes (gigantismo o maxilares pequeños).
- Microdoncia:Diente más pequeño de lo normal y pueden tener la forma alterada como de punta de flecha.
Posición:
- Transposición: Cambio de posición de los dientes más cercanos.
- Migración: Normalmente espontaneo de uno o más dientes después de la erupción.
Forma:
- Geminación: Variación en forma, presenta una corona formada anormalmente. Su ancho es excesivo debido al desarrollo de dos coronas a partir de un diente único.
- Fusión: Unión de dos primordios dentales, durante el desarrollo embrionario y puede ser de dos dientes normales o de un diente normal y supernumerario (faltan piezas dentarias).
- Dilaceración: Angulación o curvatura de la raíz dentaria.
- Cúspide espolonada: Hiperplasia de un cíngulo, de un incisivo superior o inferior.
- Concrescencia: Dos dientes se unen, después de su desarrollo normal pero dicha unión se hace a través del cemento, puede producirse por una cercanía de las raíces o por hipercementosis.
- Dens in dente: Es una marcada invaginación del esmalte al interior de la papila dental, da el aspecto de un diente dentro del otro.
- Dens envaginatus: La superficie externa del diente parece formar una protuberancia o cúspide extra.
- Diente de pala: Se le llama así a una concavidad de la cara interna de los dientes incisivos que presentan el aspecto de forma de cuchara o de pala.
- Raíces supernumerarias: Presencia de una raíz o más en una pieza dentaria, lo cual ocurre más frecuentemente en caninos, premolares o molares.
- Sinostosis: Fusión de raíces de un diente multiradicular
- Perla del esmalte: Pequeño glóbulo de esmalte de 1 a 3 mm de diámetro, se encuentran en las raíces de las molares.
- Taurodontismo: La corona es de tamaño y forma normal pero el cuello es mas alargado y las raíces más cortas.
- Cúspides supernumerarias: Cúspides que exceden el numero normal.
Numero:
- Anodoncia: Ausencia total de todos los dientes.
- Hipodoncia: Ausencia de cinco dientes.
- Oligodoncia: Agenesia de seis o más dientes permanentes.
- Diente supernumerario: Excede el número normal de dientes.
- Diente paramolar: Molares microdónticos localizados en vestibular, lingual o al rededor de los molares.
- Mesiodent: Diente pequeño con corona en forma de cono y raíz corta.
- Distomolar: Situado distal al segundo o tercer molar.
- Diente natal: Dientes que se presentan en la boca al momento del nacimiento.
- Diente neonatal: Dientes que se presentan en un mes del nacimiento.
Estructura:
- Amelogénesis imperfecta: Dientes cubiertos por una capa de esmalte delgada que se presenta de manera anormal.
- Amelogénesis hipoplasica: Desarrollo incompleto o detenido del esmalte.Se caracteriza por una cantidad inadecuada o reducida de esmalte, pero en el poco esmalte que existe está bien calcificado. Hay múltiples depresiones en la cara vestibular de las piezas dentarias, tanto temporales como permanentes y afectando todos los dientes ordenados como en filas y columnas, y dichas depresiones son muchas veces teñidas.
- Amelogénesis hipocalcificada: Se forma la cantidad normal de esmalte pero no se produce una adecuada mineralización y al ser tan blando una vez que erupcionan los dientes pierden el esmalte. Generalmente al erupcionar el diente, presenta un color amarillento o cafesoso pero se tiñen rápidamente de color café oscuro a negruzco y es común que presenten depósitos duros (sarro).
- Amelogénesis de hipomaduración: La matriz del esmalte se deposita en forma normal pero falla la maduración de la estructura de los cristales del esmalte, y en general los dientes tienen formas normales pero un color amarillento cafesoso, y de consistencia más blanda que lo normal por lo cual puede desprenderse o tener "saltaduras".
- Diente de Turner: Diente permanente que erupciona con defectos que van desde una mancha amarilla o parda hasta erosiones en la superficie del esmalte.
- Dentinogénesis imperfecta: Dentina opalescente hereditaria, los dientes son de color amarillento hasta llegar al azul grisáceo, El esmalte tiene tendencia a las fracturas debido a que la dentina es muy flexible. La dentina se desgasta rápidamente formándose una superficie aplanada.
- Dispoplasia dentinaria: Falta de formación de la raíz o acortadas, tendencia a sufrir procesos periapicales, transmitida por un gen autosómico dominante, Focos de degeneración de la papila dentaria por falta de crecimiento y posterior obliteración de las papilas.
- Odontoplasia regional: También llamada odontogénesis imperfecta, el esmalte y la dentina están hipoplásicos e hipocalcificados. Dientes muy pequeños y moteados, superficie irregular, presentan erupción retardada.
- Diente de Hutchinson: Malformación de los incisivos medios superiores de la segunda dentición consistente en la escotadura semilunar del borde libre de estos dientes, el estrechamiento de su parte superior y la desviación de sus ejes, que convergen hacia la parte inferior. Es característica de la sífilis congénita.
- Microscopia: Ausencia o cantidad reducida de los túbulos dentinarios. Inclusiones de odontoblastos dentro de la dentina atrapados en la matriz. La dentina se forma continuamente, no esta bien organizada, ni bien mineralizada.
- Fluorosis dental: Anomalía de la estructura del esmalte producida por la ingesta de agua con altas dosis de flúor durante la formación del esmalte. Alteración de los ameloblastos causantes de una matriz defectuosa que produce alteraciones en la calcificación.
Adquiridas:
- Hipercementosis: Es una reacción defensiva de los tejidos periapicales, caracterizada por una formación excesiva de cemento radicular.
- Erosión: El esmalte se desgasta o se reduce por la acción de ácidos.
- Abrasión: Desgaste por fricción mecánica.
- Atricción: Desgaste lento y gradual del esmalte y la dentina, por el contacto diente con diente durante la masticación.
- Pulpolitos: Piedras pulpares, parte de la pulpa es reemplazada por material cálcico.
- Esclerosis pulpar: otra forma de calcificación de la cámara pulpa y de los conductos radiculares, generalmente se presenta en ancianos
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