Cuadro antibioticos parte 3.Penicilinas de amplio espectro

3. PENICILINAS DE AMPLIO ESPECTRO
Indicaciones
Contraindicaciones
Interacciones
Dosis
AMPICILINA + SULBACTAM 1.5 g (1g ampicilina (sódica) + 0.5 g sulbactan sódico) polvo para inyección Fco.
 infecciones del tracto respiratorio superior e inferior, tracto urinario, de la piel, tejidos blandos, de los huesos y articulares, infecciones gonocócicas
 Si ha presentado síntomas de alergia a ampicilina, amoxicilina u otro antibiótico de la familia de las penicilinas.
enalapril, captopril, furosemida, hidroclorotiazida, suplementos de potasio o medicamentos que contengan potasio, warfarina, ácido acetilsalicílico (aspirina) u otros antiinflamatorios, colestiramina, colestipol, anticonceptivos orales, metotrexato, probenecid, alopurinol, rifampicina

 la dosis usual en adultos recomendada es: de 1.5 a 3 g cada 6 horas. La dosis usual pediátrica es de 200 a 300 mg por kilo de peso corporal
AMOXICILINA ( anhidra ) 250mg/5ml polvo para suspensión oral Fco 100 ml.   Base 500 mg capsula o tableta
Gramnegativos: H. influenzae, E. coli, P. mirabilis y N. gonorrhoeae. Grampositivos: Estreptococos (incluyendo Streptoco­ccus faecalis), D. pneumoniae y estafi­lococos no productores de penicilinasa. Otros: Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella. y como profilaxis contra la endocarditis bacteriana.
La historia de reacciones alérgicas a las penicilinas o las cefalosporinas debe considerarse como una contraindicación. Las reacciones de hipersensibilidad cruzada entre las penicilinas y las cefalosporinas se presentan en los pacientes entre 1% a 16.5%, pero por lo general, los efectos son escasamente significativos desde el punto de vista clínico. Infecciones por bacterias productoras de beta-lacta­masa: Los pacientes con mononucleosis infecciosa pueden desarrollar erupción con el uso del medicamento, pero ésta no se considera una contraindicación para el uso futuro del producto.
La actividad bactericida es antagonizada por los antibióticos bacteriostáticos, como las tetraciclinas, cloranfenicol y los macrólidos;  Los aminoglucósidos junto con AMOXICILINA puede disminuir la efectividad de los primeros, siendo la amikacina el aminoglucósido que menos se afecta con esta interacción y, por ende, es el agente de elección cuando se requiere del tratamiento conjunto. Algunos medicamentos como probenecid, fenilbutazona, ácido acetilsalicílico e indometacina, inhiben la secreción tubular de las penicilinas, por lo que pueden aumentar el nivel plasmático de las mismas. La cimetidina, ranitidina y famotidina, pueden aumentar ligeramente el nivel plasmático de AMOXICILINA.AMOXICILINA interfiere con la circulación enterohepática de los ­anticoncepti­vos hormonales orales Los antibióticos activos en contra de Salmonella, pueden reducir la efectividad de la vacuna contra ésta, por lo que se recomienda dejar transcurrir por lo menos 24 horas entre la administración de la última dosis del antibiótico y la vacuna. El uso concomitante de amoxicilina con metotrexato puede aumentar el riesgo de reacciones adversas al agente antineoplásico, siempre que sea posible se debe evitar. La administración simultánea de alopurinol y AMOXI­CILINA puede elevar el riesgo de desarrollar erupciones cutáneas.
 para adultos en el tratamiento de infecciones dentalespor lo general es de 250 a 500 mlg, que se deberán administrar cada 8 horas y por un lapso de tiempo que puede oscilar entre los 7 y 10 días.
AMOXICILINA (como trihidrato) + ACIDO CLAVULANICO como (clavulanato de potasio) Base 875 mg + 125 mg respectivamente tableta .  Base 400mg + 57mg /5ml respectivamente polvo para suspension oral Fco 50 ml.
está indicado para el tratamiento de infecciones agudas y crónicas de las vías respiratorias superiores e inferiores, en meningitis, en infecciones genitourinarias, de piel y tejidos blandos, gastrointestinales, biliares y en general para el tratamiento de infecciones causadas por gérmenes sen­sibles.
se contraindica en personas con antecedentes de hipersensibilidad a las penicilinas o al clavulanato. Los pacientes alérgicos a las cefalosporinas también pueden serlo a las penicilinas.
Al igual que otros antibióticos, la amoxicilina puede interferir con los anticonceptivos hormonales en la circulación enterohepática de los es­trógenos, lo cual provoca una alta penetración a vías biliares de éstos. La cimetidina puede aumentar la absorción de la amoxicilina. El probenecid aumenta la concentración plasmática de la amoxicilina.
AMOXICILINA/CLAVULANATO (125/31.5 mg): La dosis recomendada es la siguiente: Cada 8 horas por 7 a 10 días de tratamiento. De 14 kg: 4.0 ml. De 13 kg: 3.5 ml. De 11 a 12 kg: 3.0 ml.De 9 a10 kg: 2.5 ml. De 7 a 8 kg: 2.0 ml. De 5 a 6 kg: l.5 ml. AMOXICILINA/CLAVULANATO (200/28.57 mg): De 8-12 años: 5 ml cada 8 horas por 7 a 10 días de tratamiento. De 5-7 años: 2.5 ml cada 8 horas por 7 a 10 días de tratamiento. En niños menores de 5 años: la dosificación debe realizarse de acuerdo a su peso corporal. La dosis ponderal es de 20 mg/kg/día con base en la amoxicilina, en dosis divididas cada 8 horas.

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