La PPR está diseñada de manera que pueda
ser convenientemente retirada de la boca
y reinsertada por el mismo paciente. La función principal de la PPR
es restituir la función masticatoria.
El
diseño de las prótesis parciales removibles
requiere consideraciones mecánicas y consideraciones biológicas. Mecánicas
con el objeto de minimizar o distribuir
fuerzas potencialmente destructivas mediante el diseño racional de una
restauración. Para el diseño de prótesis parciales removibles, es importante la consideración basada en
evitar las palancas y los planos
inclinados en los diseños todo lo que
sea posible.
En su forma más simple una palanca es una
barra rígida soportada en algún punto de su longitud. Puede estar apoyada en el
soporte o desde arriba. El punto de soporte de la palanca se llama fulcro y la
palanca puede moverse en torno al fulcro.
El
diseño de cantiliver (viga en voladizo) es una viga soportada solo en uno de sus extremos y puede
actuar como palanca de primer grado.
Aparentemente un diente es más apto para
tolerar las fuerzas con dirección
vertical que fuerzas oblicuas o casi horizontales. Por lo que la
ubicación de los componentes estabilizadores y retentivos en relación con el eje de rotación horizontal de los
pilares se torna importante.
El diseño de la prótesis parcial removible
debe originarse en el modelo diagnóstico. De modo que las preparaciones pueden
ser proyectadas y realizadas con un
diseño específico. Esto se ve influido por ciertos factores:
1. Cuál
es el arco que debe ser restaurado y, si
son ambos, cuáles son sus relaciones mutuas, incluyendo:
› A. Relación oclusal de los
dientes remanentes.
› B. Orientación del plano
oclusal.
› C. Espacio disponible para la
restauración de dientes faltantes.
› D. Integridad del arco.
› E. Morfología dentaria.
2. El tipo de conector mayor indicado,
basándose en si la prótesis habrá de ser enteramente dentosoportada. En caso de
haber una o más bases de extensión distal, deberá considerarse lo siguiente:
› A. Necesidad de retención indirecta
› B. Diseño de retenedores que
minimice las fuerzas aplicadas a los dientes pilares durante su función.
C. Necesidad de rebasado
posterior, que influirá sobre el tipo de material usado para la base.
D. Método de impresión
secundaria a utilizar.
3. Materiales a usar, tanto para el armazón
como para bases.
4. Tipo de dientes artificiales a usar. Esto
debe ser influido por el antagonista.
5. Necesidad de restauraciones en los
pilares, que se relaciona sobre el tipo
de brazo retenedor a usar y su diseño.
6. La respuesta de las estructuras orales a tensiones previas, el estado
periodontal de los dientes remanentes.
Visto en clase de Rehabilitacion 2 impartido por la Doctora Montse Guzmán
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