Conectores mayores en protesis parcial removible

El conector mayor es la unidad de la PPR que conecta las partes que forman un aparato protésico con aquellas que se ubican al lado contrario del arco dentario

Es necesario que existan 4 puntos:

1. RIGIDEZ

· Para que las cargas aplicadas de la prótesis puedan distribuirse sobre toda el área de soporte

· Para que resista la torsión que de otra manera se transmitiría a los dientes pilares, como brazo de palanca

· A través de la rigidez del conector mayor, son eficaces las demás partes de la prótesis

Si NO es rígido existira:

· Lesión de tejidos periodontales

· Lesión de las zonas del reborde alveolar residual

· Compresión del tejido subyacente

2. UBICACIÓN

Se deberá ubicar en una posición favorable para los tejidos móviles y no deberá obstaculizar los tejidos gingivales. Los márgenes de los conectores mayores adyacentes a los tejidos gingivales se ubicarán lo más alejado posible de éstos. Los bordes del conector palatino deben ubicarse a un mínimo de 6 mm de distancia de los márgenes gingivales y ser paralelos a su curvatura principal.

El borde superior de una barra lingual por lo menos a 3 o 4 mm por debajo del margen gingival. El borde inferior de un conector mayor inferior debe ubicarse de tal manera que los tejidos del piso de la boca no tengan contacto cuando se eleven

Existen 2 métodos clínicamente para determinar la altura del piso de boca:

· Sonda Periodontal

· Portaimpresiones

3. HIGIENE

Una prótesis deberá ser diseñada de tal manera que permita su limpieza, evitando la acumulación de alimentos por debajo de la prótesis. Se tratará siempre de evitar que la prótesis cubra las superficies linguales de los dientes

4. COMODIDAD

Se diseñara de forma que sea mínima la sensación de abultamiento. Los bordes se desgastarán lo más posible en la cara que mira hacia los tejidos blandos El conector mayor del maxilar debe ser plano o en forma de cinta. El diseño se hará de manera que lesión en el hueso y tejidos prominentes. Es preciso aliviar las zonas donde se colocará el conector.

REQUISITOS DE UN CONECTOR MAYOR SUPERIOR

1. Los bordes deben colocarse a una distancia de 6mm del margen gingival

2. No requieren la colocación de alivios

3. Los bordes anteriores que se extienden sobre las rugas deben continuar las crestas y valles que existen entre aquéllas

4. El componente posterior de una barra palatina anteroposterior o de una herradura cerrada puede construirse en forma oval o en banda, con un mínimo de 8mm

5. Los conectores deben cruzar la línea media en un ángulo recto, pero NUNCA diagonalmente

6. EL grosor del metal debe ser uniforme a través de todo el paladar

7. Los bordes terminales del metal deben ser ligeramente curvos, no irregulares

8. No se dará alto brillo al lado que esté en contacto con los tejidos

INDICACIONES

· Para bases de extensión distal con espacios amplios donde la rigidez es crítica

· Si los dientes remanentes se encuentran sanos y se requiere poco soporte adicional, se podrá colocar una banda palatina o una barra palatina doble

· Si existe poco soporte periodontal, el apoyo se hará sobre una mayor cobertura palatina, por ejemplo, una banda palatina amplia o un paladar completo

· Si van a remplazarse dientes anteriores, estará indicada una herradura abierta o cerrada, o un paladar completo

· Si existe un torus palatino que no va a ser removido, estará indicada la colocación de una herradura abierta o cerrada, o una banda palatina anteroposterior

Existen 5 tipos principales:

1. Barra palatina única