Los antimicóticos son sustancias farmacológicas que tienen la capacidad de destruir o inhibir el crecimiento de los hongos, los cuales son organismos heterótrofos similares a los vegetales pero que se diferencian de ellos por carecer de clorofila; son incapaces de generar sus propios alimentos por lo que dependen de otras formas de vida, se reproducen por gemación al ser unicelulares y mediante formación de esporas (pluricelulares).
CLASIFICACIÓN
Los antimicóticos según el sitio donde van a realizar su función se clasifican en:
1. Antimicoticos de accion local.
a. Nistatina: el fármaco más eficaz en infecciones por Cándida, Microsporus, Trichopiton, aspergillus.
Es administrada a través de pomadas, cremas, polvos, suspensiones orales y óvulos; en una dosis de: 400000-600000 U.I. c/6hrs. en adultos y en niños de: 100000-200000 U.I. c/6 hrs
b. Griseofulvina: está indicado generalmente tiñas, y esporotricosis. Actúa como fungicida o fungistático en hongos que se encuentran en estado reproductivo.La dosis usual es de 500mg a 1g c/6 hrs en adultos y 10 a 15 mg/kg peso c/6 hrs en niños durante dos a seis semanas en ambos casos.
c. Clotrimazol: se usa mayormente en casos de dermatomicosis, La dosis usual en adultos es de 200mg por día vía oral, para la administración tópica generalmente se usa en concentraciones de 1-2% en adultos y niños
e. Terbinafina: Está indicada en tratamiento de tiña corporal, crural, candidiasis cutánea y tiña versicolor. La dosis usual por vía oral es de 250 mg/ kg y los efectos secundarios son: alteraciones gastrointestinales, rash, prurito y cefalea.
2. Antimicoticos de acción profunda o sistemica
a. Anfotericina B: Actúa de manera similar a la nistatina pero es menos tóxica y de un espectro más amplio afectando hongos como ser: Cándida, Coccioides, Criptococo, Blastomyces, Histoplasma y Aspergillus. la dosis inicia con 1mg en 20-50ml de solución glucosada al 5%, luego se aumenta progresivamente de acuerdo a la tolerancia del paciente máximo hasta 50mg por día
b. Ketoconazol: está indicado en Blastomicosis, Histoplasmosis, CándidaCoccidioidomicosis, Pseudoalesteriasis, Paracoccidioidomicosis.La dosis habitual en el adulto es de 200 mg por día, en casos de micosis graves se administra 400 mg día; en niños se dosifican 3,3 a 6,6 mg/kg por día.
Para ver mas: http://www.revistasbolivianas.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682012001000010&lng=es&nrm=iso
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