El ionomeros de vidrio es el nombre genérico de un grupo de materiales que se componen por la reacción del polvo de vidrio de silicato y ácido polialquenoico. Creados por Wilson y Kent en 1972 para obtener un material con mejores propiedades que los cementos de silicato. El sistema esta basado en la reacción de endurecimiento que ocurre entre ciertos cristales de vidrios liberadores de iones y una solución acuosa de ácido poliacrílico.
En sus principios el ionomero se solía utilizar mayormente en restauraciones anteriores indicada en cavidades clase III y clase V. Debido a sus propiedades de prevención contra la caries, y adhesión a la estructura dentaria sus usos se extendieron como: agentes cementantes, adhesivo ortodontico, sellador de Surcos y fisuras, recubrimiento pulpar, base cavitaria, reconstrucción de muñón y restauraciones inmediatas.
El reemplazo del ácido polialquenoico con monomeros hidrofilicos, condujo a un material fotopolimerizable denominándose CIV híbrido.
Cuando el polvo y el líquido se mezclan en una pasta, el ácido graba las superficies de las partículas de vidrio, por lo que se liberan iones de calcio, aluminio, sodio y flúor, al medio acuoso. Los ionomeros de vidrio fraguan por una reacción ácido-base.
Ventajas: son biocompatibles, se adhieren a esmalte y dentina, presentan propiedades anticariogenicas.
Clasificación de los ionomeros vitreos.
Liberación de fluoruros.
Los ionómeros de vidrio poseen una alta concentración de fluoruros. Estos iones se liberan del material endurecido hacia los tejidos adyacentes disminuyendo la solubilidad del esmalte.
Adhesión especifica
Es el grado de adhesión específica al esmalte, a la dentina y al acero inoxidable por atracciones iónicas y polares.
Compatibilidad biológica
Son menos citotóxicos que el silicato. La irritación pulpar se caracteriza por una respuesta suave y moderada comparada con el oxido de zinc y eugenol.
Técnica de Preparación de los cementos de ionomeros vítreos
Una relación adecuada de polvo y líquido de los cementos de ionómeros vítreos y una correcta manipulación es importante para el éxito clínico
Preparación manual
Se necesita usar dispensadores que relaciones la cantidad de polvo necesaria para una o más gotas de líquido La masa obtenida durante el inicio de la reacción de fraguado es fácilmente contaminada por la humedad del medio bucal o deshidratada al finalizar la fase de endurecimiento se debe recubrir la superficie del cemento con un barniz o un protector adecuado
Acción de los ácidos grabadores sobre los cementos de ionomeros vitreos
La formación de microporos o microgrietas que determina la acción del ácido fosfórico al 37% sobre el tejido adamantino es una propiedad que ha sido aplicada con éxito en la superficie de los cementos de ionómeros vítreos.
El ataque ácido genera una superficie retentiva similar a la del esmalte grabado incrementando la unión entre el cemento-agente de enlace-resina compuesta. El agente de enlace penetra en los microporos del cemento acondicionado endureciendo en su interior y estableciendo así una fuerte unión interfásica con la resina.
Los defectos de ionomeros ocurren más a nivel de la masa ionométrica, que en la zona interfásica ionómero-resina. Los cementos de ionómeros vítreos endurecidos por luz halógena reducen a través de su unión la microfiltración de las resinas compuestas, siendo superiores a los ionómeros convencionales.
Aplicación de los cementos de ionomeros vítreos
Ver más en:
https://podemossonreir.blogspot.com/2019/07/restauraciones-esteticas-para-dientes.html
https://es.slideshare.net/carlyvides/ionomeros-de-vidrios
En sus principios el ionomero se solía utilizar mayormente en restauraciones anteriores indicada en cavidades clase III y clase V. Debido a sus propiedades de prevención contra la caries, y adhesión a la estructura dentaria sus usos se extendieron como: agentes cementantes, adhesivo ortodontico, sellador de Surcos y fisuras, recubrimiento pulpar, base cavitaria, reconstrucción de muñón y restauraciones inmediatas.El reemplazo del ácido polialquenoico con monomeros hidrofilicos, condujo a un material fotopolimerizable denominándose CIV híbrido.
Cuando el polvo y el líquido se mezclan en una pasta, el ácido graba las superficies de las partículas de vidrio, por lo que se liberan iones de calcio, aluminio, sodio y flúor, al medio acuoso. Los ionomeros de vidrio fraguan por una reacción ácido-base.
Ventajas: son biocompatibles, se adhieren a esmalte y dentina, presentan propiedades anticariogenicas.
Clasificación de los ionomeros vitreos.
- TIPO I Utilizados para cementados.
- TIPO II Aplicados como material restaurador.
- TIPO III Utilizados como sellador de fosas, surcos, puntos y fisuras.
- TIPO IV Empleados como aislamiento y protección dentinopulpar.
- TIPO V Ionomeros Vítreos reforzados con partículas metálicas.
Liberación de fluoruros.
Los ionómeros de vidrio poseen una alta concentración de fluoruros. Estos iones se liberan del material endurecido hacia los tejidos adyacentes disminuyendo la solubilidad del esmalte.
Adhesión especifica
Es el grado de adhesión específica al esmalte, a la dentina y al acero inoxidable por atracciones iónicas y polares.
Compatibilidad biológica
Son menos citotóxicos que el silicato. La irritación pulpar se caracteriza por una respuesta suave y moderada comparada con el oxido de zinc y eugenol.
Técnica de Preparación de los cementos de ionomeros vítreos
Una relación adecuada de polvo y líquido de los cementos de ionómeros vítreos y una correcta manipulación es importante para el éxito clínico
- Exceso de polvo: da como resultado una mezcla dura con bajas propiedades de adhesión
- Exceso de líquido :altera las características del cemento (agrietamiento y deterioro superficial)
Preparación manual
Se necesita usar dispensadores que relaciones la cantidad de polvo necesaria para una o más gotas de líquido La masa obtenida durante el inicio de la reacción de fraguado es fácilmente contaminada por la humedad del medio bucal o deshidratada al finalizar la fase de endurecimiento se debe recubrir la superficie del cemento con un barniz o un protector adecuado
Acción de los ácidos grabadores sobre los cementos de ionomeros vitreos
La formación de microporos o microgrietas que determina la acción del ácido fosfórico al 37% sobre el tejido adamantino es una propiedad que ha sido aplicada con éxito en la superficie de los cementos de ionómeros vítreos.
El ataque ácido genera una superficie retentiva similar a la del esmalte grabado incrementando la unión entre el cemento-agente de enlace-resina compuesta. El agente de enlace penetra en los microporos del cemento acondicionado endureciendo en su interior y estableciendo así una fuerte unión interfásica con la resina.
Los defectos de ionomeros ocurren más a nivel de la masa ionométrica, que en la zona interfásica ionómero-resina. Los cementos de ionómeros vítreos endurecidos por luz halógena reducen a través de su unión la microfiltración de las resinas compuestas, siendo superiores a los ionómeros convencionales.
Aplicación de los cementos de ionomeros vítreos
- Capacidad de adherirse al esmalte y a la dentina
- Liberar fluoruros por un lapso prolongado
- Minimiza la filtración marginal
- Evita la instalación de caries secundarias.
- Permite su aplicación en cavidades a obturar con amalgamas o con resinas compuestas por su capacidad de adherirse a la dentina y al remanente adamantino socavado
- Permite una adaptación a las paredes cavitarias
- Como materiales de aislamiento y protección dentino- pulpar
- Como selladores de fosas, puntos, surcos y fisuras
- Agente cementante de incrustaciones, coronas y puentes
- Como material de restauración en dientes anteriores
- Cavidades de Clase III-V y en tercio gingival (poco recomendable)
- En dientes posteriores en cavidades conservadoras no sometidas a stress oclusal.
- Los cementos de vidrios solubles en ácido se pueden utilizar debido a su alta resistencia comprensiva pero teniendo precaución de aislar la pared pulpar con una película de hidróxido de calcio fraguable cuando el espesor dentinario es mínimo
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https://podemossonreir.blogspot.com/2019/07/restauraciones-esteticas-para-dientes.html
https://es.slideshare.net/carlyvides/ionomeros-de-vidrios
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